重磅!加强公共卫生和社区卫生工作,提升居民健康服务获得感,柳州市社区卫生服务指导中心落户市潭中人民医院

时间:2020-05-15 点击: 【字体: 作者:来源:柳州市潭中人民医院

      近日,在《柳州市卫生健康委关于设立市社区卫生服务指导中心的批复》中指示,同意柳州市潭中人民医院设立柳州市社区卫生服务指导中心,要求我院根据《柳州市社区卫生服务指导中心建设工作方案》,逐步有序推进市社区卫生服务指导中心工作开展,发挥市潭中人民医院在社区卫生服务管理工作的丰富经验,指导市辖区范围内各级各类社区卫生服务机构的业务工作,并积极参与乡镇卫生院和村卫生室的业务工作。

    据悉,此次柳州市社区卫生服务指导中心在我院设立,有利于发挥我院作为大型综合医院在社区卫生服务中的技术指导作用,依托医院下属雅儒街道、潭西街道、柳石街道社区卫生服务中心及社区医院资源,充分发挥我院在社区卫生服务工作和公共卫生服务工作中的成功经验,进一步加强我市社区卫生服务治理体系和治理能力建设,加快社区卫生服务人才技术培养,提高社区综合技术服务能力和水平,实现社区卫生服务科学、健康、可持续发展,履行人民群众信赖的“健康守门人”职责。


多年来,我院及所管辖的三个社区卫生服务中心在公共卫生服务领域积累了丰富的经验,并创造了特有的工作模式。2020年医院和所管雅儒、潭西、柳石三个社区卫生服务中心创新探索了“1+3+3”家庭医生签约服务新模式:

在院内组建了一支专家队伍,长期到三个社区卫生服务中心坐诊。柳石社区卫生服务中心开设了“名医工作室”,医院的知名学科的专家长期下社区坐诊,让优质医疗资源下沉到基层,让老百姓在家门口就可以看名医。

社区卫生服务中心由1名家庭医生、1名社区护士、1名家庭医生助理共同组成家庭医生团队,承担签约居民日常连续性健康管理服务。

由医院的1名专科医生、1名专科护士、1名中医师或康复治疗师组成专科医生团队,加入1个社区家庭医生团队,上门为居民提供健康服务,实现专科医生和家庭医生团队的紧密配合和有效衔接,进一步形成规范的有序诊疗模式,方便患者的及时转诊和病情跟踪,为家庭医生团队提供充分的技术支撑。

(雅儒社区医院家庭医生团队)

(潭西社区卫生服务中心家庭医生团队)

(柳石街道社区卫生服务中心家庭医生团队)



柳州市社区卫生服务指导中心设立后,具体负责柳州市辖区范围内各级各类社区卫生服务机构的业务指导工作,积极参与乡镇卫生院和村卫生室的业务指导工作,将围绕社区卫生服务机构的基本公共卫生服务、基本医疗和个性化服务三大主要业务范围,强化公共卫生服务,主要从以下几个方面进行指导:

建立“3+3+1”新型家庭医学服务模式

在我市现有基层医疗机构家庭医生团队组建方式基础上,进一步充实家庭医生团队的成员,建立“3+3+1”新型家庭医学服务模式

“3”:基层医疗机构由1名家庭医生、1名社区护士、1名家庭医生助理共同组成家庭医生团队,承担签约居民日常连续性健康管理服务。

“3”:二级公立医院和社区卫生服务机构医联体上级医院,组建专科医生团队:由1名专科医生、1名专科护士、1名中医师或康复医师共同组成专科医生团队。每个专科医生团队至少要加入1个基层全科医生团队,形成联合服务团队,为签约居民提供常见病、多发病、慢性病的诊疗服务,指导和参与全科医生团队,优化医疗服务内容和开展中医中药服务,协调本院床位资源提供住院服务,满足签约居民个性化服务需求。

“1”在我市三级医院,推出品牌专家:每家三级医院结合本院医疗专家特色,推出一批医学专家,供每一支联合服务团队选择;每一名医学专家至少加入不少于1支联合服务团队,为联合服务团队提供医学专业技术服务指导,以及协调本院床位资源接收联合服务团队上转的、出现疑难重症的签约居民,建立绿色诊疗通道。三级医院品牌专家除参加家庭医生团队的服务工作外,还应到家庭医生团队所在的社区卫生服务机构设立名医工作室,每周到名医工作室工作时限不少于2个半天。

通过架构创新,形成多层次覆盖的家庭医学服务模式,提升家庭医生团队的综合服务实力,规范服务行为,保障质量安全。下一步将重点打造老年人健康服务,满足老年人多样化、多层次综合健康服务的技术需求,推动老年人健康服务模式由治疗康复向健康管理、由侧重于疾病救治向预防性干预转变



2
医养结合服务指导

指导有医养结合服务条件的各级社区卫生服务机构,根据老年人的不同服务需求,探索“医养一体化”的发展模式和“互联网+护理服务”的服务模式。集医疗、康复、养生、养老等为一体,把老年人健康医疗服务放在首要位置,将养老机构和医疗机构的功能相结合,把生活照料和医学康复关怀融为一体,积极推动安宁疗护工作。



3
妇幼健康服务指导

指导社区卫生服务机构为孕前妇女和怀孕三个月内的妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷,减少出生缺陷发生;做好地中海贫血孕妇的筛查、追踪随访和管理,努力实现地贫儿“零出生”目标;为孕产妇建立母子健康档案,提供孕期、分娩、产后的保健服务,记录孕妇产前检查以及分娩情况,孩子出生后的保健及预防接种情况,预防疾病与意外伤害发生。做好孕产妇全程动态服务,严格执行“分级分色”管理要求,有效降低孕产妇死亡率和出生缺陷发生率,保障母婴安康;做好0-6岁儿童健康体检,对儿童生长发育进行监测和评价,早期发现异常和疾病,及时进行干预,指导家长做好科学育儿及疾病预防。



4
疾病预防控制指导

配合市疾病预防控制中心,按照《国家基本公共卫生服务规范》参与指导社区卫生服务机构做好地方病、职业病、结核病等传染性疾病、精神性疾病、心血管疾病等防治工作;发生突发公共卫生事件时,按照上级要求做好社区防控工作,落实基层医疗卫生机构早发现、早报告、早转运责任。



5
中医药服务指导

指导各级社区卫生服务机构加强中医药规范化管理,充分发挥中医药在社区卫生服务中的作用。积极推动社区卫生服务机构创建全国中医药示范单位。



6
康复服务指导

通过对各级社区卫生服务机构康复服务项目的指导,建立完善辖区患者功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练体系,提升社区卫生服务机构的综合服务能力。



7
健康素养指导

通过对健康素养促进项目的培训,加强社区卫生服务机构对项目的管理和指导。使社区居民能方便的获取和理解基本健康信息和服务,并运用这些信息和服务作出正确决策。通过促进和提升居民健康素养,加强居民对自身健康的维护意识。



8
心理咨询指导

指导各级社区卫生服务机构通过开展心理健康讲座、开设心理咨询门诊等多种形式,关注社区居民的心理健康状况,特别对孕产妇、儿童、老年人、慢性病等特殊人群,进行针对性的疏导。



9
人员培训指导

依托我市全科医师规范化培训基地,承担培训社区卫生服务技术人员任务,按照国家和自治区社区卫生服务培训大纲和教材要求,加强全科医生、社区护士的培训工作。



10
公共卫生培训

组织专家定期对各级社区卫生服务机构开展国家基本公共卫生服务项目[第三版]及新增项目的培训,指导基层医疗卫生服务机构开展项目管理,提升基本公共卫生服务能力。



11
基本医疗业务指导

指导全市各级各类社区卫生服务机构规范开展医疗卫生服务,按照国家卫生健康委“优质服务基层行”推荐标准,组织推动全市社区卫生服务中心创建示范社区医院工作,提升社区卫生服务机构综合能力,促进规范化建设。

在市卫生健康委的领导下,通过管理体制机制创新,以强化公共卫生服务指导为中心,以我市全科医师规范化培训基地和社区卫生服务机构实践培训基地为支撑,到2020年底,初步建立起以柳州市社区卫生服务指导中心(以下简称“指导中心”)为中枢,全市各社区卫生服务机构为网底的新型社区卫生服务运行机制,并逐步向乡镇卫生院延伸。让优质医疗资源进一步下沉到基层,让专业医生更贴近社区居民,由群众“登门求医”转变为医生“上门服务”,提升居民健康服务的获得感,更好地满足人民群众健康需求。

“十四五”期间,我市将着力建设包括健康教育、预防保健、疾病防治、疾病诊治、康复护理、医养结合、培训指导、中医药示范服务等功能为一体的综合连续、示范引领的基层卫生服务体系,实现治理体系和治理能力整体提升,有效推动健康柳州建设。





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