90岁老人呼吸心跳骤停,命悬一线!多学科联合紧急救治,让老人转危为安

时间:2019-11-22 点击: 【字体: 作者:来源:柳州市潭中人民医院

心跳骤停,是多种因素引起的严重临床事件,是目前发达国家主要致死原因之一。据报道,全球心脏骤停的年发病率约为55/10万,我国心源性猝死的发生率高达41.8/10万。心脏骤停患者的生存率较低,只有10%左右。

2019年10月31日,一名反复住院、长期卧床的90岁高龄老人因严重呼吸困难被紧急送至柳州市潭中人民医院。入院后,经医生诊断,老人存在严重呼吸衰竭、低氧血症、代谢性酸中毒,并且出现了突发呼吸心跳骤停的紧急症状!

危急时刻,内一科李科主任、郭菲菲医师立即组织抢救,经心肺复苏及气管插管呼吸机辅助呼吸后老人自主心跳恢复。由于老人病情十分严重,命悬一线,医生立即将其送至我院的重症医学科。


转入重症医学科后,老人仍存在严重的低血压休克及频发心律失常,血压最低时收缩压只有30-40mmHg,随时有心跳停止的危险,需要持续应用大剂量血管活性药物进行升压治疗。为了尽力挽救老人的生命,医护人员严密监护老人的各项生命体征,并及时采取措施。在重症医学科全体医护人员不懈努力及坚持下,病人的血压逐渐回升。

和死神的第一回合作战暂时取得了胜利,但医生们明白,更艰巨的挑战还在后面,他们必须马上找出造成老人出现如此严重症状的根源,才能消除随时可能爆发的危机。

经过系统检查及病情分析,医生得出结论,老人的发病原因是长期卧床及营养不良继发左侧髋部及骶尾部严重褥疮,深达骨膜,褥疮合并严重感染导致脓毒症休克及多脏器功能不全。

重症医学科立即请外一科协助处理褥疮创面,清除感染坏死组织,每天坚持换药,应用广谱抗菌素控制感染。

在进行痰细菌培养后,检测出老人为多重耐药鲍曼不动杆菌感染后,医护人员立即对其进行了隔离并由专人进行护理。



经过全面治疗,老人的休克逐渐改善,感染得到有效控制,血常规白细胞从入院时的41.84 x10^9/L逐渐降至正常范围内。

因老人既往存在严重脑血管病及血管性痴呆,气道保护能力极差,在重症医学科赵莹主任的带领下于11月14日为其进行了经皮扩张气管切开术,气管切开后患者成功脱离呼吸机。

看着监护仪器上逐渐稳定的生命体征,一直为老人的安危悬着一颗心的ICU所有医护人员终于长舒了一口气。

我院重症医学科开科以来为临床一线科室提供了坚强的后盾,90岁危重患者的抢救成功标志着我院救治危重症病人的水平又上了新台阶,能够为人民群众的健康提供更有力的保障,更好地践行医院“落实责任 守护健康”的使命。




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